青春期暗瘡要睇醫生嗎？家長應留意的求診訊號

重點摘要

• 只有少量黑頭、白頭，冇明顯紅腫或痛，可以先做溫和護理，留意有冇變多。
• 紅腫暗瘡反覆出現、摸到深層痛硬粒，或者開始留疤，建議及早約醫生。
• 即使只得幾粒，孩子因暗瘡避開合照、社交或返學，亦值得求助。
• 暗瘡突然大範圍紅腫、劇痛兼破損，尤其伴隨發燒或周身唔舒服，要即日求醫。
• 求診前記低發作時間、用過的產品及反應，有相片可以一併帶去。

青春期暗瘡要睇醫生嗎？如果只有少量粉刺、唔痛，孩子亦冇困擾，可以先觀察。但如果暗瘡反覆紅腫、痛到影響日常生活，或者開始留低凹疤，就值得約醫生。家長眼中可能只係幾粒暗瘡，孩子卻已經開始避開班相。判斷時，可以一齊睇皮膚點變，以及孩子有幾困擾。

青春期暗瘡幾時要睇醫生？先分三種情況

情況	家長可以點做
可先觀察： 少量黑頭、白頭或偶爾一兩粒細暗瘡，冇明顯痛楚，亦冇持續惡化。	先維持簡單護理，留意新暗瘡、痛楚和皮膚變化。
建議約醫生： 紅腫暗瘡反覆出現、有深層痛硬粒、開始留疤，或者孩子因暗瘡持續困擾。	可先約家庭醫生評估，再按情況考慮皮膚科。
即日求醫： 暗瘡突然急劇惡化，出現大範圍紅腫、劇痛及皮膚破損，尤其同時發燒或明顯唔舒服。	即日到急症室或尋求緊急醫療評估。

這類急劇變化可能涉及罕見的爆發性暗瘡，需要即日評估。

想了解養康會點樣評估青少年的皮膚情況，可先睇青春期暗瘡治療；家長亦可從香港暗瘡治療了解其他中醫門診服務。

除咗暗瘡數量，家長仲要睇甚麼？

紅腫有冇反覆，痛楚有冇加深？

舊瘡未退，新一批已經出現，或者摸到皮膚底下有硬粒，輕碰、洗面或揹書包磨到都痛，就值得約醫生。面部、胸口、背部都可以一併講，尤其係背部自己難睇清的位置。

暗瘡退咗，皮膚有冇留下變化？

摸落平滑的紅印、啡印，和表面凹陷或凸起的疤痕不同。如果凹位愈來愈多、色印持續，或者同一帶仍不斷生新瘡，求診時可以請醫生分清楚，並評估如何減少再留疤。

孩子有冇因為暗瘡避開平時會做的事？

例如開始避開合照、唔想參加活動，甚至擔心返學會被同學取笑。家長可以試問：「最近最困擾你嘅係痛，定係返學時有人講起？想唔想我陪你問醫生？」即使皮膚看起來只屬輕微，持續的困擾都值得同醫生講。

情況輕微，可以點護理？已用藥又要等幾耐？

可以由每日早晚各一次溫和潔面開始，選用非鹼性的潔面產品，避免用磨砂大力捽，亦唔好用手擠或摳。護理先保持簡單，否則同一時間轉幾款產品，一有乾、紅、刺痛，就難分辨係邊款引起。

如果已按醫囑開始治療，英國 NICE 指引指出，改善可能要 6 至 8 星期先較明顯，並建議在第 12 星期檢視第一線治療的成效和副作用。這是開始治療後的參考。如果未睇醫生已經有深層痛瘡或留疤，可以早啲約。用藥後明顯惡化或有副作用，亦應提早聯絡開藥的醫生。

第一次睇暗瘡，家長同孩子可以帶甚麼？

1. 發作紀錄： 幾時開始、邊個位置最常生、幾時開始痛，有冇影響睡眠、返學或運動。
2. 產品及用藥清單： 潔面用品、暗瘡膏、處方藥、中藥及補充劑；影低包裝、濃度和用法就可以。
3. 試過之後的反應： 用咗幾耐，有冇漏用或停用，以及有冇乾、紅、刺痛或改善。
4. 孩子同意的相片： 如果求診當日剛好冇咁嚴重，可帶發作時的相片；同一光線和角度較易比較。

當日可以先問清楚三件事：而家有冇留疤風險？點樣知道方案有效？出現甚麼變化要提早覆診？ 讓孩子先講自己最想改善的問題，家長再補充時間和用藥資料。