暗瘡的成因包含油脂失衡、毛孔阻塞、細菌與生活壓力。先分清暗瘡類型，再對症處理，才能避免反覆惡化與留疤。
重點摘要
- 痤瘡是醫學名稱，暗瘡、痘痘只是不同說法，成人也很常見
- 暗瘡分為粉刺型、發炎型與特殊型
- 成因多與油脂失衡、細菌、潮濕環境及壓力作息有關
- 擠壓或亂用產品，常是留疤與惡化的主因
- 西醫重控制發炎，中醫則從體質與生活狀態調理
暗瘡、痘痘、有分別嗎？
很多人會把暗瘡、痘痘、青春痘混在一起用，其實在醫學與日常用語上，這些名詞有層次上的差異，但指的都是同一套皮膚問題。
醫學上所說的痤瘡是什麼？
痤瘡（Acne）是正式的醫學名稱。它是一種毛囊與皮脂腺相關的慢性發炎皮膚病。
只要同時涉及以下幾個機制，就會被歸類為痤瘡：
- 皮脂分泌過多
- 毛孔角質代謝異常，導致阻塞
- 痤瘡桿菌等細菌增生
- 局部或深層發炎反應
在香港地區習慣口語稱為「暗瘡」；在台灣或日常對話中則稱為「痘痘」。
青春痘是年輕人才會生嗎？
這其實是一個誤解。「青春痘」只是民間對痤瘡的俗稱，因為好發於青春期，但實際上：
- 成人暗瘡、女性經期暗瘡
- 壓力型暗瘡、作息失調暗瘡
- 長期反覆、局部固定位置的暗瘡
都非常常見，許多人在25歲、30歲甚至40歲後，因工作壓力、內分泌失調或化妝習慣，依然深受暗瘡困擾。
如何分辨暗瘡種類？3 大常見類型
正確分辨暗瘡種類是治療的第一步。很多暗瘡之所以越處理越嚴重，問題往往出在「一開始就判斷錯類型」。
粉刺型暗瘡（黑頭、白頭）
這是暗瘡的「前身」，屬於非發炎性階段。
- 白頭粉刺（閉鎖性）： 毛孔口被角質蓋住，油脂卡在裡面，看起來像膚色或白色的小突起。
- 黑頭粉刺（開放性）： 毛孔口是開著的，油脂接觸空氣氧化變黑。
常見特徵是數量多、分布廣，但單顆問題不嚴重，若處理得當，較少留下疤痕。
發炎型暗瘡（丘疹、膿皰、結節、囊腫）
當粉刺內部出現細菌增生與免疫反應，就會進入發炎階段。
- 丘疹(Papules) ：紅色小突起，按壓微痛，無膿頭
- 膿皰(Pustules)：紅腫且中心有黃白色膿頭，看起來「熟了」
- 結節(Nodules)：深層硬塊，觸摸疼痛，表面未必有膿
- 囊腫(Cysts)：最嚴重類型，深層囊袋充滿膿血，軟而痛
這一類暗瘡最容易留下色素沉澱或疤痕，不建議自行處理。
特殊類型暗瘡（石頭瘡、荷爾蒙瘡、真菌性暗瘡）
這類暗瘡通常有「固定模式」，處理方式也與一般暗瘡不同。
- 石頭瘡：深層、硬、痛，反覆在同一位置出現
- 荷爾蒙瘡：常集中在下巴、下顎線，與月經週期相關
- 真菌性暗瘡：外觀看似一顆顆小痘，但其實是黴菌過度增生，常見於額頭或背部
這是讓患者最頭痛的類型，若誤用一般去痘產品，反而可能惡化。
為什麼會生暗瘡？4個現代人常見暗瘡成因
暗瘡大多是多個因素同時作用。只有找出成因，才能斷根。
皮脂分泌失衡與毛孔阻塞
這是基礎成因。雄性激素會刺激皮脂腺分泌油脂。當油脂過多，加上角質代謝異常（老廢角質堆積在毛孔口），就容易形成粉刺。
細菌增生與發炎反應
當毛孔缺氧（被堵塞）且充滿油脂（食物）時，痤瘡桿菌會大量繁殖，釋放發炎物質，身體便會啟動發炎反應，引致紅腫痘痘。
氣候、環境與外在刺激因素
- 悶熱潮濕： 長時間口罩摩擦、流汗堆積
- 空氣污染： 懸浮微粒會讓毛孔堵塞
- 接觸性刺激： 頻繁用手摸臉、枕頭套不乾淨、頭髮遮蓋臉頰、不適合的護膚 品
上述這些都會增加 肌膚負擔，誘發暗瘡。
荷爾蒙與生活狀態（壓力、作息、睡眠、飲食）
以下是現代成人痘最常見的幾個原因：
- 荷爾蒙： 壓力過大 時皮質醇升高，直接刺激皮脂分泌。
- 飲食習慣： 高糖高油食物如甜食、手搖飲和牛奶（尤其是脫脂奶），都會造成暗瘡惡化。
- 睡眠： 熬夜會導致肝火旺盛（中醫觀點）及內分泌紊亂，影響皮膚修復。
生痘痘點算好？4個即時暗瘡處理原則
當暗瘡突然出現，處理方向錯誤，往往比不處理更糟。以下列出長痘第一時間應該做的事：
切勿自行擠壓，可能會留疤痕或惡化
擠壓會把細菌推入更深層組織，形成痘坑（凹洞）或色素沉澱（暗瘡印），這些比痘痘本身更難治。
日常護理及清潔要適當
重點在「適度」，而不是「越乾淨越好」。不要頻繁洗臉或用強力去油的潔面乳，洗完臉如果緊繃就是過度清潔。過度清潔會破壞屏障，反而刺激油脂分泌。
亂用去痘產品，未必適合所有暗瘡類型
不同成分針對的暗瘡類型不同，使用錯誤可能造成刺激或延長恢復時間。
如酸類（水楊酸/果酸）、茶樹精油等，有些可能只適合粉刺或輕微抗菌，若是你屬於敏感肌或囊腫型暗瘡，一不小心可能會悶住皮膚，反而造成接觸性皮膚炎。在未確定暗瘡成因及類型時，請避免使用含有刺激性化學物質的產品。
哪些情況不應再自行處理，應考慮專業協助？
如果出現以下情況，單靠自行護理往往不足，建議尋求專業如 皮膚科醫生 或專業中醫意見：
- 暗瘡範圍大、數量多且持續惡化
- 出現深層痛感的結節或囊腫（石頭瘡）
- 已經開始產生凹洞疤痕
- 嚴重影響自信心與社交生活
暗瘡治療方法有哪些？常見的暗瘡治療方法
美容院暗瘡療程常見做法
坊間的美容院療程多著重皮膚表面清潔、去角質、導出粉刺，適合作為輔助保養和舒緩作用。但要注意風險，若美容師手勢不當或消毒不全，極易造成發炎感染和永久暗瘡疤痕。
- 適合對象：輕微粉刺、表淺型暗瘡、想改善痘印者
西醫治療暗瘡
西醫常見做法包括外用或口服藥物（A酸）、酸類治療及其他醫療程序，對控制發炎反應和細菌有幫助，但需留意副作用及是否適合長期使用。
- 適合對象：中重度暗瘡、急需控制發炎者
中醫暗瘡治療
中醫較著重從體質與內在失衡角度調理，常見方向包括清熱、調理脾胃、改善氣血循環，特別適合反覆、與生活狀態密切相關的暗瘡問題。
- 適合對象：反覆發作、成人痘、體質虛弱或伴隨月經不調者
如何預防暗瘡形成？
預防暗瘡的重點，不在於「做得愈多愈好」，而是在於減少長期刺激與失衡。
對大部分人來說，只要掌握幾個核心原則，已經可以有效降低暗瘡反覆出現的機會。
- 維持穩定作息與減少長期壓力：長期熬夜或精神緊張，會令皮質醇水平上升，間接刺激皮脂分泌，增加暗瘡形成風險。
- 避免過度清潔或頻繁更換護膚產品：為了防痘而不斷洗臉或嘗試不同去痘產品，反而破壞皮膚屏障，令皮膚變得更敏感、更容易出油。
- 當暗瘡開始反覆出現時，及早處理比長期拖延更重要：若已多次嘗試自行護理仍未改善，代表問題可能不只停留在皮膚表面，應考慮從成因或體質層面進一步了解。
延伸閱讀：如何可以預防暗瘡? 醫師有什麼建議方法?
常見問題
暗瘡會自己好嗎？
輕度粉刺有機會自行消退，但若成因未改善，暗瘡仍可能反覆出現。
暗瘡可以擠嗎？
大多數情況不建議，尤其是紅腫或深層暗瘡，擠壓風險遠高於好處。
暗瘡是發炎嗎？
並非所有暗瘡都是發炎型。粉刺屬於未發炎狀態，但有機會演變成發炎暗瘡。
暗瘡膏有效嗎？
對特定類型暗瘡可能有效，但並非萬用，效果取決於暗瘡類型與使用方式。
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