暗瘡的成因主要是多個因素疊加：作息、壓力、飲食、護膚方式、體質失衡或是皮膚功能紊亂，導致暗瘡反覆生長，造成皮膚問題。
為什麼會生暗瘡？中西醫兩大生暗瘡成因觀點
中醫暗瘡成因（體質失衡致「熱、濕、痰、瘀」）
在中醫觀點裡，暗瘡常與體質失衡有關。
簡單來說，就是身體內在的代謝、循環失去平衡，影響到皮膚上容易出現粉刺、紅腫、膿皰與反覆發炎。
中醫上常見會用「熱、濕、痰、瘀」來理解：
- 熱：身體偏「燥熱」或「內熱偏盛」，喜食辛辣油炸。
- 濕：體內代謝與水液運行不順，日常喜歡吃甜食、冰飲。
- 痰：不只指痰液，也可理解為體內代謝的產物堆積，形成堵塞的狀態。
- 瘀：氣血運行不暢，暗瘡長期不退，會讓痘痘顏色轉為暗紫，甚至留下明顯暗瘡印。
從中醫角度歸納的暗瘡形成原因，多與內在失衡狀態有關，因此調理目標是把「容易長暗瘡的體質環境」慢慢穩定下來。
西醫暗瘡成因（毛囊堵塞、皮脂、細菌滋生、發炎）
西醫則認為暗瘡主要由以下四個連鎖反應引起：
- 皮脂腺分泌過旺： 受荷爾蒙影響（青春期、月經週期、壓力等），油脂產量大增。
- 毛囊口 角化 異常與堵塞： 角質堆積堵塞毛孔，皮脂排不出去，形成粉刺。
- 痤瘡丙酸桿菌滋生： 毛囊內環境改變後，痤瘡相關細菌更容易大量繁殖。
- 發炎反應： 身體免疫系統攻擊細菌，造成皮膚紅腫熱痛，形成痤瘡。
- 胡亂服用西藥：沒有經過醫生指引下亂服用西藥如A酸控制暗瘡，會擾亂內分泌系統，荷爾蒙分泌失衡，最終亦會導致皮脂分泌過盛，堵塞毛孔的反效果。
從西醫角度暗瘡多是毛囊皮脂腺單位出現的一連串連鎖反應結果，因此處理目標是先把發炎反應壓下來，減低堵塞與出油。
哪些人較容易生暗瘡？不同族群的成因差異
青春期容易生暗瘡？皮脂分泌與荷爾蒙變化
青春期荷爾蒙波動，皮脂腺活躍，油脂分泌就會增加，讓毛孔堵塞。而中醫則認為此時的體質偏熱、偏濕，再加上飲食習慣和作息上不規律，就非常容易引發暗瘡。
成人暗瘡點解反覆生？常與壓力與荷爾蒙失衡引致
成年人的暗瘡常被稱為「壓力瘡」，且常在相同位置反覆發炎。長期處於高壓環境會導致肝氣鬱結，影響氣血運行，呈現反覆、悶、難消的狀態。
懷孕或產後女性容易生暗瘡？荷爾蒙與體質轉變影響膚況
懷孕與產後會讓荷爾蒙變化加劇，皮脂分泌與睡眠不足也會讓膚況更不穩。中醫認為孕產期容易讓身體滋養、修復能力與代謝狀態出現變化，若再加上濕熱或壓力，就可能導致暗瘡更嚴重。
長期戴口罩點解易爆瘡？與悶熱與皮膚屏障受影響有關
長期口罩會造成悶熱、摩擦、汗與油脂堆積，毛孔更易堵塞，皮膚屏障變脆弱。加上香港天氣潮濕悶熱，容易助長體內「濕熱」，就更容易在口周、下巴反覆形成暗瘡。
過度清潔、保養也會生暗瘡？與刺激肌膚屏障有關
很多人以為清潔不夠才生瘡，於是過度洗臉，反而損傷了皮膚屏障。當屏障變弱，皮膚更敏感、發炎更容易，反而會加重暗瘡。
常見問題
為什麼有些人容易反覆長暗瘡？
這通常是因為形成暗瘡的根本原因沒變。如果只是外塗藥膏，而沒有解決內在導致暗瘡爆發的根本原因，只要天氣一變或熬夜，暗瘡就會捲土重來。調理體質改變作息才是治本之法。
吃甜食、奶類會長暗瘡嗎？
會。 從中醫看，甜食易生「濕」與「痰」，奶類則易化「熱」。現代醫學也證實高升糖食物會刺激胰島素、誘發皮脂分泌，讓出油與發炎更明顯。
為什麼月經前特別容易長下巴暗瘡？
月經前後的荷爾蒙波動可能使皮脂分泌增加，讓毛孔更容易堵塞。而中醫角度認為這與肝經有關，月經前氣血集中往子宮流動，若壓力過大、情緒緊繃，便會導致氣滯血瘀，最後就在對應子宮的下巴爆發成痘痘。
懷孕或產後暗瘡變嚴重正常嗎？
懷孕或產後暗瘡變嚴重很常見，多與氣血平衡失調、荷爾蒙變化、睡眠不足、肌 膚更敏感有關。若出現嚴重紅腫疼痛、快速擴散，或打算用藥物療程，建議先諮詢專業人士再處理，確保孕產期安全。
服用某些藥物會影響暗瘡嗎？
是的。部分藥物（如含類固醇的藥物、避孕藥等等）或補充品都可能讓膚況變得更容易出油或出現類似痤瘡的疹子。
暗瘡好困擾？養康中醫館幫你調整體質、穩定膚況
暗瘡不只影響外觀更是在傾訴身體內在的失衡，提醒你需要好好注意身體狀況！養康中醫館透過專業醫師的望、聞、問、切，為你量身定製清熱祛濕、疏肝理氣的個人化調理方案，由內而外從根源改善暗瘡問題。
延伸閱讀：暗瘡問題全指南