荷爾蒙暗瘡中醫治療｜
每月反覆爆瘡，從發作規律開始了解
皮膚才剛穩定，月經前下巴又冒出幾粒暗瘡。舊印還未淡，新一輪紅腫已經開始，連護膚品有沒有幫助也變得難以判斷。這種反覆值得認真處理，但單憑經期爆瘡或下巴暗瘡，仍不能確定有荷爾蒙失調。
養康中醫館提供荷爾蒙暗瘡中醫治療諮詢，由香港註冊中醫師了解暗瘡表現、月經規律、生活狀況及現有用藥，再按辨證結果討論中藥、針灸與跟進安排。你可以先帶着問題來，不必預先決定接受哪一種療程。
荷爾蒙暗瘡是甚麼？先看時間規律，再看皮膚表現
「荷爾蒙瘡」一般用來形容受荷爾蒙因素影響的暗瘡。雄性荷爾蒙會影響皮脂腺活動，而毛囊堵塞及發炎亦參與暗瘡形成。有些人會在月經前後加重，有些則在成年後持續反覆；長在下巴，只是評估線索之一。
2014 年一項針對美國單一皮膚科門診 105 名成年女性暗瘡患者的問卷研究中，65% 表示暗瘡會隨月經加重。這是受訪者自述，並非香港女性的盛行率。對你而言，更有用的是記下何時開始長、持續多久，以及同期有沒有其他身體變化。
每次爆瘡，最困擾你的可能是這些事
月經還未來，下巴已經先有反應
每到月經前幾天，下巴便開始紅腫，甚至摸到深層硬塊。可以記下暗瘡出現的日期，以及經期後是否減輕。這些前後變化，比單說「我每個月都爆瘡」更能幫助醫師掌握情況。
已經過了青春期，暗瘡還是沒有停
工作後仍要應付暗瘡，並不代表你沒有照顧好自己。到診時可說明是從青春期一直持續，還是成年後才開始，以及近期有沒有更換護膚品、開始或停用藥物，讓評估有更完整的背景。
今天看起來好一點，過幾天又要重新遮瑕
反覆爆瘡最難受的，往往是很難有一段真正穩定的時間。除了數暗瘡，也可以說明疼痛、化妝時的不適，以及對見人或拍照的影響。這些感受同樣值得在面診時提出。
同樣說是荷爾蒙瘡，需要留意的情況可以不同
以下是三種值得在求診時說明的情況，可能同時出現，並非三個互相排斥的診斷。先整理發作規律及伴隨變化，有助決定評估方向。
經期前後較明顯
常見表現:
暗瘡在月經前後增加，其餘時間相對穩定，可能伴隨下巴或下顎紅腫。
評估重點:
了解每次發作與月經相隔多久、經期後是否減輕，以及月經本身是否規律。
整個月持續反覆
常見表現:
平日也有粉刺或發炎暗瘡，經期前可能加重，但並非只在那幾天出現。
評估重點:
一併檢視暗瘡程度、護膚刺激、用藥及生活變化，避免只圍繞月經尋找原因。
伴隨其他身體變化
常見表現:
暗瘡同時伴隨月經明顯不規律、面部或身體毛髮增多，或頭頂髮量減少。
評估重點:
應由醫生判斷是否需要內分泌或婦科檢查，包括評估多囊卵巢綜合症等可能性。
位置不能代替診斷。單憑下巴暗瘡不能確認荷爾蒙失調；若同時有反覆疼痛的深層硬塊，可了解石頭瘡中醫治療的評估方向。持續加重或開始留疤時，也應及早接受皮膚科評估。
香港註冊中醫師主理
因為專注, 所以專業
不拖症
辨證論治
標本兼治
逾5,000成功個案
無副作用
藥性平和
第一次求診，怎樣把反覆爆瘡的情況說清楚？
先說明你最想改善的問題
可以由一句具體的描述開始，例如「每次月經前下巴都會痛」或「整個月都有新暗瘡」。也可說明最在意的是疼痛、反覆發作，還是留下印痕，讓醫師知道你的優先需要。
帶上經期、用藥及皮膚紀錄
如有月經開始日期、不同時期的皮膚照片，以及口服藥、外用藥和補充劑清單，可一併帶來。曾經使用避孕藥、近期更換藥物或已有檢查報告，也值得告知。
一起訂下可觀察的治療目標
除了「想少一點暗瘡」，可進一步討論新暗瘡數量、疼痛及經期前後的變化。確認中藥或針灸的安排、費用、可能反應及覆診時間，再決定接受哪些項目。
覆診時比較變化，也說明不適
帶回近期紀錄，讓醫師了解新暗瘡有沒有減少，以及治療期間的身體反應。若暗瘡明顯惡化、開始留疤或出現用藥不適，應及早聯絡醫師，重新評估安排。
到診前可準備：
已有的經期紀錄、無濾鏡皮膚照片、藥物及護膚品清單、相關檢查報告，以及最想問清楚的問題。不需要等記錄完整幾個月才求診。
荷爾蒙暗瘡治療需要多久？費用包括哪些項目？
有些人的暗瘡會隨經期起伏，單看某一天的皮膚，未必反映整體變化。初診時先確認觀察重點、覆診安排及收費內容，有助你掌握之後的治療進度。
比較相近的週期階段，才更容易看清變化
如果你平日主要在月經前爆瘡，可在相近光線下拍照，並記下與經期相隔多少天。覆診時比較相近階段的新暗瘡數量、疼痛及持續時間，會比拿經期前的照片與經期後直接比較更有參考價值。
目前沒有適用於所有人的中醫療程次數，不能承諾一個週期後便不再復發。跟進時間需按病情與治療反應決定；若持續出現深層暗瘡或疤痕，應及早調整方向，而不是只延長原有療程。
把診金、藥費及針灸費分項問清楚
查詢時可確認初診及覆診診金、中藥按日還是按處方計費、針灸是否另計，以及建議多久覆診一次。若治療內容有調整，也應了解費用會如何改變。
你可以先查看暗瘡療程及治療方法，再於面診時按需要及預算討論安排。中藥與針灸是否需要配合，應由評估結果及你的意願共同決定。
在養康，讓每月反覆的困擾有機會說清楚
養康中醫館位於尖沙咀，由香港註冊中醫師提供診症。荷爾蒙暗瘡諮詢會了解皮膚表現，也會詢問月經、生活狀況及現有治療。即使到診當天皮膚剛好比較穩定，你提供的發作紀錄仍有助醫師掌握平日情況。
預約前可先了解養康中醫館及診療理念。面診時，你可以直接提出對吃藥、針灸、費用或療程時間的顧慮，也可以問清楚甚麼情況需要其他醫療評估，讓每一步安排都容易理解。
經期暗瘡反覆時，日常護理怎樣做才實際？
維持簡單護理，別一爆瘡就全部換新
使用溫和潔膚產品，按需要保濕，並選擇不易堵塞毛孔的防曬。突然同時加入酸類、磨砂及多款暗瘡產品，容易增加刺激，也難以分辨哪一項引起不適。已有處方外用藥時，先確認如何配搭。
作息與飲食，從做得到的小調整開始
盡量維持規律作息和均衡飲食；若發現某些食物可能與爆瘡有關，可以記錄後再討論。目前沒有足夠證據支持一套人人適用的「荷爾蒙暗瘡戒口餐單」，毋須一次戒掉多類食物，也別因偶爾夜睡便責怪自己。
少碰暗瘡，把留意變化改成簡單紀錄
下巴有硬塊時，很容易不自覺地摸一摸、按一按。反覆擠壓可能增加發炎及留疤風險，可改用簡短紀錄記下位置、疼痛和日期。已有疼痛或持續不退的腫塊，應交由醫護人員評估。
每月都為同一輪暗瘡煩惱？先安排一次評估
帶上你已有的皮膚照片、經期紀錄及用藥資料，讓香港註冊中醫師了解發作規律，再討論適合的治療與跟進方向。歡迎查詢尖沙咀診所的診金及預約時間。
荷爾蒙暗瘡中醫治療常見問題
月經前暗瘡特別多，一定是荷爾蒙失調嗎？
不一定。月經週期中的荷爾蒙變化可以影響暗瘡，但經期前爆瘡並不足以證明有內分泌疾病。評估時會一併了解月經是否規律、暗瘡程度及其他身體變化，而不是單憑爆瘡時間下判斷。
荷爾蒙暗瘡位置只在下巴？男士也會有嗎？
下巴及下顎反覆暗瘡是常見的評估線索，但暗瘡亦可出現在面頰、額頭、胸口或背部。荷爾蒙對皮脂腺的影響並不限於女性，男士也可能受影響；無論性別，都不能靠一張暗瘡位置圖確定原因。
生暗瘡兼月經不規律，是否就是多囊卵巢綜合症？
仍需要醫生評估。月經不規律可以有不同原因，若同時有毛髮增多或頭頂髮量減少等表現，更應主動說明。醫生會按病史及檢查判斷是否需要驗血或其他檢查；暗瘡、把脈或舌象都不能單獨確診多囊卵巢綜合症。
正在服用避孕藥或暗瘡藥，可以同時接受中醫治療嗎？
可以先諮詢，但配合治療前，應向中醫師及原有處方醫生提供完整藥物清單，包括避孕藥、螺內酯、口服 A 酸、抗生素及補充劑，確認相互作用與監測需要。不要因開始看中醫便自行停藥、改劑量或另加中藥。
備孕、懷孕或餵母乳，可以用中藥或針灸治療暗瘡嗎？
需要按所處階段、身體狀況及具體治療逐項評估，不能因為是中藥或針灸便假設一定安全。預約及面診時都應主動告知。口服 A 酸及螺內酯不適用於懷孕期間；如正在服用並發現懷孕，應立即停用並聯絡處方醫生。
經期暗瘡留下紅印、啡印，應該先治瘡還是去印？
如果仍持續長出新的發炎暗瘡，治療計劃需要同時考慮控制新暗瘡，否則舊印未淡又會出現新印。可在評估時討論處理次序，並了解去暗瘡印療程的適用範圍。若已有凹陷或隆起疤痕，應由皮膚科醫生評估。