暗瘡專科
暗瘡 (痤瘡) 醫案分享
病歷編號16XX | 工程師 袁小姐 | 2015年4月初診
痤瘡反復發作兩年餘，加重兩個月，以前額多見，痤瘡紅腫有膿頭，兩頰散見有痤瘡，紅膿併瘙癢，面頰油膩分泌較多。胃口可，清淡飲食為主，嗜生冷，大便日行一，小便偏黃，飲水偏少，晚睡，夜寐一般多夢。行經前發作尤甚，月經週期多37天，行經6-7天，學習壓力大時易呈現下腹絞痛。脈沉細，舌淡暗胖嫰苔白膩。
- 診斷：痤瘡(腎陰虛型，肝火上炎)
- 治療方法：調和臟腑，滋陰益肝腎，固本培元治暗瘡
- 處方：複方二至丸合小柴胡湯加減中藥，複診按兼症加減
2015年7月左右，袁小姐覆診時告之自訴身體精神了，睡眠大大改善，飲食，大小二便正常，頭油，面油脂分泌減少，暗瘡連以往甚為困擾的頭瘡也一並解決了，甚為開心。脈象偏緩，重按有力。
臨床療效判斷：痊癒
病歷編號16XX | 電腦技術人員 陳先生 | 2017年 5月初診
痤瘡反復五年餘，加重一個月，以兩頰為主。色暗紅，微腫，個別腫脹，多個瘡體整面頰，少有膿頭，面油分泌較多。晚睡，夜寐多夢。胃口可，清淡飲食為主，嗜生冷，大便日行一次，成形，小便正常，飲水足。無藥物及食物過敏史，右寸大，兩關滑，右關中數，舌淡紅苔白膩，易汗出。
- 診斷：痤瘡(肺胃熱盛，相火灼津)
- 治療方法：清洩肺胃積熱，調和臟腑，平衡陰陽
- 處方：枇杷清肺飲合二至丸加減其他兼症中藥
2017年8月中旬，陳先生經過多次診症調理，主要治療方向不變，只加減藥物，他自訴已停止再長新暗瘡，暗瘡已「謝得七七八八」，睡眠質素提高，日頭工作精神，加上本人千叮萬囑著他戒凍飲，他也做到，故腸胃功能也有提升。脈象平和，重按有力。
臨床療效判斷：痊癒
病歷編號19XX | 行政助理 黃小姐 | 2016年3月初診
暗瘡反復發作，服食過西藥A酸半年，避孕藥，停藥5個月後，又突然大爆暗瘡，紅腫，暗紅，有膿頭，胃口可，清淡飲食為主，大便1-2天一行，易腹瀉，口渴，飲水少。無食物及藥物過敏史。脈弦滑，舌紅少苔，多夢易醒。
- 診斷：痤瘡(陰虛肝旺)
- 治療方法：滋陰平肝火
- 處方：以杞菊地黃丸為基礎方，進行加減
2016年6月複診時，經過2、3個月治療，暗瘡已大減，再沒有長出新暗瘡，客人開心不己，並且覺得體質較調理前好好多，睡眠好了，較以前精神了，口渴程況與腹瀉有大大改善，左手尺脈平緩有力，她告之開始計劃生小孩，實在為她感到喜悅！叮囑她常自我調理，保養，祝她生活快樂。
臨床療效判斷：痊癒
病歷編號20XX | 自僱人士 陳小姐 | 2016年6月初診
兩下頜暗瘡反復發作，陳小姐經營生意，自訴壓力較大，暗瘡加重數星期，瘡體紅腫，有膿頭，胃口可，清淡為主，脘腹脹滿，喛氣，大便日行一次，量少，需用力，口渴,飲水量多，夜寐質量可，易醒，醒後難以入睡，月經週期35-37天，經期4-5天，量少色竭，脈滑弦，舌暗紅苔薄，邊少苔。
- 診斷：俗稱 (壓力瘡)，痤瘡(脾虛氣滯，胃氣上逆)
- 治療方法：開導她放鬆情緒，處方中藥則以健脾益氣，補腎氣為主加減
- 處方：六君子湯加減
2016年10月來診，陳氏自訴，經過調理後，月經正常了，肚脹情況也不常見了，大便能輕易排下，經期正常，月經顏色也正常了。睡得好了，精神也跟得上。脈象平和，舌苔也正常，叮囑注意飲食，戒生冷，凍飲。
臨床療效判斷：痊癒
病歷編號16XX | 銷售人員 林先生 | 2015年10月初診
前胸部皮膚痤瘡發作反復7-8年，色紅，微腫無膿頭，用力擠壓後可擠出粉刺樣分泌物，時有瘙癢刺痛。胃口可，嗜辛辣及生冷，大便日行一次，大便偏稀，小便正常，飲水足，食用奇異果過敏，無藥物過敏史，夜寐不佳，難以入睡，多夢。寸關沉乏力，兩關滑而長，舌淡暗胖嫰苔白苔邊有齒印。
- 診斷：痤瘡(肺脾氣，寒濕中阻)
- 治療方法： 健脾袪濕，補中排寒
- 處方：小承氣湯合四君子湯加減，重用浮小麥。
2016年1月來診，林先生自訴大便能成形，胸部暗瘡退了，沒有再長出新暗瘡，睡眠大大改善，能一晚直睡到天亮，寸關脈象重力有力，舌苔「乾淨」，叮囑少吃生冷，尤其戒飲凍啤酒。
臨床療效判斷：痊癒
病歷編號12XX | Admin文員 潘小姐 | 2016年 2月初診
面上兩年前開始長暗粒/白頭，滿臉(面頰)
快速肥胖(兩三年前開始)，近兩個月
兩頰痤瘡兩年餘，瘡體細小，呈密集分佈，無膿頭，多刺痛及瘙癢，無特別誘因誘發。伴有體重快速增加。胃口一般，以往嗜生冷之品，對雞肉及雞蛋白過敏，大便日行2-3次，質較易溏，上腹脹甚，小便正常，口不渴，飲水足，夜寐質量可。怕冷明顯，月經週期平均為28-30天，近兩次週期推遲5天以上，量適中，或伴痛經，或伴嘔吐腹瀉，右脈沉澀，左脈偏大，舌淡紅苔薄白。
- 診斷：痤瘡(脾虛肝鬱) 對薑、蛋、薏仁、葵花籽、蠔油及蘑菇過敏。
- 治療方法：健脾平肝鬱
- 處方：四君子湯合附桂理中丸加減
- 外用：中藥I型藥膜蒸面加強消瘡效果
2016年5月來診，潘小姐自訴，石頭瘡已縮了很多，新暗瘡再沒有生。大便順暢，每日1至2次，並且成形。月經正常，沒遲來。最令她最開心的是，雖然食欲胃口好了，但沒有增肥到，真替她開心。叮囑繼續保持少吃生冷，戒凍飲，多喝暖水，保持心境健康。
臨床療效判斷：痊癒